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行業(yè)新聞
中國AED布設(shè)之路,任重而道遠啊
來源:jxztb.com    瀏覽:    發(fā)布時間:2022-04-10

   近日,一條新聞引發(fā)網(wǎng)絡(luò)熱議:3月30日上午8時左右,上海市浦東新區(qū)某小區(qū)804室有一人急性哮喘發(fā)作,用了氣霧劑無好轉(zhuǎn),且癥狀越來越重,鄰居幫忙呼叫了120。

  
  此時,負責(zé)做核酸檢測的醫(yī)務(wù)人員剛好到達,迅速為其開展心肺復(fù)蘇,然而此時,距離患者心臟驟停已經(jīng)過去了15分鐘了!
  
  當這邊804室的救助者,向120急救醫(yī)生要求借用除顫儀時,涉事醫(yī)生的回復(fù)是“把除顫器借給您們,我們下一個病人怎么辦...那等那個領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系啊”,隨后,接到202室病人后,毅然離去。
  
  9點40分左右,804室呼叫的救護車到場,搶救無效,患者病逝。
  
  隨后,3月31日上午,上海市浦東新區(qū)衛(wèi)健委官方發(fā)布了調(diào)查情況說明,網(wǎng)傳消息基本屬實。并且指出:這名醫(yī)生當時雖然有緊急救治任務(wù)在身,但如此處置實屬不當!對急救醫(yī)生由于經(jīng)驗不足、處置不當未能及時出借車載除顫儀施救患者深為抱歉!已對該名醫(yī)生作出停職處理的決定。
  
  上海浦東一名哮喘患者突然發(fā)病,心臟驟停,家屬撥打了120。小區(qū)核酸檢測的醫(yī)務(wù)人員對患者進行了搶救,并需求AED。巧的是,這時另有工作任務(wù)的的一輛救護車,拉了患者準備去醫(yī)院的時候,被哮喘患者家屬攔住,要求先救自己家人,被醫(yī)生拒絕,哮喘患者家屬退而求其次,要求借用救護車上的AED,但被醫(yī)生再一次拒絕!
  
  此次事故,不僅喪生一個鮮活的生命,也失去了一個在職的醫(yī)師,對于疫情爆發(fā)的上海,確實是一件悲哀的事情。
  
  然而從這件事中,我們可以引申出一兩個疑問:
  
  心臟驟停15分鐘進行除顫還有必要嗎?
  
  除顫監(jiān)護儀和AED是一件東西嗎?
  
  01、心臟驟停15分鐘再進行除顫還有必要嗎?
  
  在發(fā)生心臟驟停時,只有在最佳搶救時間的「黃金4分鐘」內(nèi),利用自動體外除顫器(AED)對患者進行電擊除顫和心肺復(fù)蘇,才是最有效救助方法。
  
  搶救黃金四分鐘
  
  1.當緊急情況發(fā)生時,4分鐘內(nèi)進行電除顫,可有50%的幾率能被救活;
  
  2.4~6分鐘開始進行電除顫,每延遲1分鐘,心肺復(fù)蘇成功率就下降7%-10%;
  
  3.超過6分鐘才進行復(fù)蘇者,存活率僅為4%,腦細胞就會出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損害;
  
  4.10分鐘以上,幾乎無存活可能。
  
  故:此次事故中,804室患者因哮喘心臟驟停長達15分鐘之久沒有使用AED即時除顫,再進行除顫之時已經(jīng)失去意義。
  
  02、除顫監(jiān)護儀和AED是一件東西嗎?
  
  AED:自動體外除顫器又稱心臟除顫器及傻瓜電擊器等,是一種便攜式的醫(yī)療設(shè)備,它可以診斷特定的心律失常,并且給予電擊除顫,是可被非專業(yè)人員使用的用于搶救心臟驟停患者的醫(yī)療設(shè)備。
  
  而除顫監(jiān)護儀一般為手動除顫功能的除顫儀,大部分120院前救護車上不配置自動體外除顫器(AED),而除顫監(jiān)護儀的使用(手動除顫儀)必須由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員使用(以防非專業(yè)人員使用不當導(dǎo)致觸電等風(fēng)險)
  
  所以,其實對于當事醫(yī)生來說,不借手動除顫器也有他的理由。
  
  可話說回來,如果說,當時救護車上有一臺AED,是不是事情完全會發(fā)生改變呢?
  
  當心臟驟?;颊咄蝗坏沟?,如在救護車,或者事發(fā)附近布防了AED設(shè)備,第一施救者就能在黃金急救時間內(nèi)取得AED,對患者進行除顫,兼以心肺復(fù)蘇,就能大大提升患者的存活率!
  
  我國每年猝死人數(shù)高達55萬,其中心源性猝死占比75%。在意外發(fā)生時,如果及時運用CPR加AED電擊除顫對患者進行救治,那么,至少會有20多萬人還有生存機會!
  
  這么看,中國在AED布設(shè)上,依然任重而道遠??!

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