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飛機(jī)上航空旅客猝死頻報(bào),救命神器AED急需上陣!
來源:jxztb.com    瀏覽:    發(fā)布時(shí)間:2021-09-17

   在西藏義診之行結(jié)束后,阿林和阿煒乘上了返航的班機(jī)。在翻看拍下的西藏美景之余,作為心血管健康領(lǐng)域的專業(yè)人士,注意到這飛機(jī)上沒有配備“救命神器” 自動(dòng)體外除顫器(AED) 。

  
  目前國(guó)內(nèi)航線航班上,幾乎都沒配備AED,近幾年來航班乘客心臟驟停死亡事件也頻有報(bào)道。而通往國(guó)外航線的航班,則大多有配有AED。
  
  要知道,當(dāng)在飛機(jī)上發(fā)生心臟驟停猝死事件時(shí),現(xiàn)場(chǎng)若無AED,患者的存活率幾乎為0,有AED則可大大提高患者的存活幾率。 相信未來國(guó)內(nèi)政策也會(huì)全面推動(dòng)國(guó)內(nèi)航線航班AED的配置。
  
  可不要低估了全球各大商業(yè)航空公司的總客運(yùn)量,據(jù)統(tǒng)計(jì),目前每年可達(dá)50億人次以上。在航空旅行過程中,人體可能會(huì)出現(xiàn)心肺壓力增加、自主神經(jīng)功能紊亂、血流淤滯等生理變化表現(xiàn),嚴(yán)重心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也隨之明顯升高。
  
  對(duì)于一般 院外心臟驟停(OHCA) 的患者,成功心肺復(fù)蘇需要一系列綜合行動(dòng)作支撐,包括早第一時(shí)間識(shí)別心臟驟停、早期心肺復(fù)蘇+除顫、高級(jí)生命支持、復(fù)蘇后護(hù)理等。而航空旅程中的環(huán)境特殊性,可能會(huì)帶來心肺復(fù)蘇結(jié)果上的差異。
  
  早在2004年,美國(guó)聯(lián)邦航空管理局就要求所有商業(yè)航班必須配備AED,以期挽救更多心臟驟?;颊叩纳?。
  
  近日,美國(guó)華盛頓大學(xué)學(xué)者發(fā)表在美國(guó)心臟協(xié)會(huì)雜志《JAHA》上的最新研究,分析了自該政策發(fā)布以來,飛機(jī)上心臟驟?;颊吲c機(jī)場(chǎng)內(nèi)心臟驟?;颊叩奶卣?、救治與生存差異。
  
  研究選取了2004年1月1日至2019年12月31日期間,在西雅圖-塔科馬國(guó)際機(jī)場(chǎng)接受 急救醫(yī)療服務(wù)(EMS) 救治的18歲以上非創(chuàng)傷性院外心臟驟?;颊摺?/div>
  
  16年間,共統(tǒng)計(jì)到143例心臟驟停患者,平均年齡65歲,男性占比82%,其中飛機(jī)上心臟驟停患者34例,飛機(jī)外機(jī)場(chǎng)內(nèi)心臟驟?;颊?09例,以下分別簡(jiǎn)稱為機(jī)上組、機(jī)外組。
  
  1.在所有病因中,心臟病因所致心臟驟停,在機(jī)上(76%)和機(jī)外(83%)患者中均最為多見。相比機(jī)外組患者,機(jī)上組患者的被目擊率(74% vs. 89%)和電擊復(fù)律率(50% vs. 72%)均較低。
  
  2.兩組患者的旁觀者CPR及AED使用率均較高:機(jī)上組,71%的患者接受了機(jī)載AED救治;機(jī)外組中,55%的患者接受了機(jī)場(chǎng)公共AED救治,多由非專業(yè)人士操作,其次為機(jī)場(chǎng)公務(wù)人員。
  
  3.在接受EMS救治后,相比機(jī)上組,機(jī)外組患者自主循環(huán)恢復(fù)比例更高(68% vs. 44%)。
  
  4.最終入院患者共88例,包括機(jī)上組15例(44%)、機(jī)外組73例(67%)。兩組入院患者中,目標(biāo)性體溫管理、冠脈造影、經(jīng)皮冠脈介入治療等情況,均無顯著差異。
  
  5.機(jī)上組、機(jī)外組入院患者的出院存活率分別為15%、44%,機(jī)外組心臟驟?;颊叩某鲈捍婊盥蕩缀跏菣C(jī)上組患者的3倍。機(jī)上組患者的存活率,雖明顯低于機(jī)外組,但也已經(jīng)大大提高了飛機(jī)上心臟驟停患者的存活幾率。另外,機(jī)上組最終存活的所有患者,均為休克節(jié)律患者,均在EMS抵達(dá)前接受了旁觀者CPR及AED除顫。
 
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