AED作為一種便攜式的急救醫(yī)療設備,可以為心臟病突發(fā)的病人進行電除顫,幫助發(fā)生心室顫動的病人恢復心律。而AED之所以被稱為“救命神器”,最重要的原因在于能夠顯著提高生存率,非專業(yè)人員也可使用,是當今醫(yī)學界認定的搶救心臟呼吸驟停猝死病人的最有效搶救手段。據(jù)研究發(fā)現(xiàn),如果在心臟驟停的1分鐘內(nèi)使用AED對病人電擊除顫,救活概率為90%,4分鐘之內(nèi)搶救成功率可達50%。因此,在公共場所配置AED,是目前國際上提高心臟驟停搶救成功率的有效手段。
從2016年兩會全國政協(xié)委員葛均波院士提出“改進公共場所自動體外心臟除顫器(AED)應用”到今年兩會民進中央建議“加快建立公共場所心臟性猝死急救體系迫在眉睫”的提案,雖然能讓更多的人了解SCD的危機和AED的重要性,但是真正讓AED的配備成為一項惠民工程,還需要更多的社會關注和推動。
有數(shù)據(jù)顯示,每年我國心臟性猝死發(fā)病人數(shù)已經(jīng)成為危害我國國民生命的一大殺手。并且,心源性猝死者正在趨向年輕化,大約有43%的猝死者為18—39歲的年輕人。很多猝死是突發(fā)心臟驟停導致,可怕的是,在心臟驟停之后如果只干等著救護車,基本就會錯過搶救的黃金窗口期。如果在患者倒地后的四分鐘之內(nèi)進行心肺復蘇(CPR),八分鐘內(nèi)能實施高級心臟救護術(ACLS),則有至少43%的幾率可以被救活,因此有“黃金四分鐘”的說法。心搏驟停發(fā)生后4~6分鐘如果得不到及時搶救復蘇,會造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害。聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織流行病學統(tǒng)計數(shù)據(jù)還顯示:在我國,每分鐘就有一人發(fā)生心臟性猝死,其中大部分都發(fā)生在醫(yī)院外。如果沒有在入院前進行急救,最終搶救成功率極低。
從提高搶救成功率來看,AED配置的普及率僅是一方面,如何使用AED也是極為重要的環(huán)節(jié)。業(yè)界人士稱:“AED是非常容易操作的設備,然而對于如何使用AED,我國AED操作培訓率普及不到1%”。沒人會用,沒人敢用也是不爭的事實。
“沒人會用”的原因是,在中國,AED目前屬于第三類醫(yī)療器械。根據(jù)中國對第三類醫(yī)療器械的管理規(guī)定,使用者必須是專業(yè)醫(yī)療人員。其實現(xiàn)在的AED非常好用簡單,操作便捷,非專業(yè)人士也可使用。“沒人敢用”的原因則是一般市民擔心使用了AED,如果出現(xiàn)問題會不會遭遇訛詐,會不會卷入民事糾紛。雖然2017年國家已經(jīng)修訂相關法律規(guī)定:“因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的,救助人不承擔民事責任。”這一條款“好人法”,其用意是鼓勵善意救助傷病的高尚行為。但是對于拿起AED救人,廣大民眾還是心有余悸。所以針對這種情況,應急救援志愿者的培訓和參與無疑是最好的選擇。
因為志愿者是自身條件許可的情況下,在不謀求任何物質、金錢及相關利益回報的人,這些人能合理運用社會現(xiàn)有資源,志愿奉獻個人可以奉獻的東西,為幫助有一定需要的人士,開展力所能及的、切合實際的,具有一定專業(yè)性、技能性、愛心性的服務活動。雖然當前我國的社區(qū)服務志愿者活動總體上還處于發(fā)展的初級階段。但他們活躍在各個領域,是最能接受AED惠民工程和積極接受培訓的群體。尤其是類似于中華志愿者協(xié)會應急救援志愿者委員會的志愿者們,很多都是應急救援專業(yè)隊伍和各種體系的司機,正是可配備AED和應用AED的良好人群,也是可以成為推動此項工程的中堅力量。隨著當今社會的認知和發(fā)展來看,AED將會迅速普及。在車站、商場、公園、社區(qū)等公共場所,甚至會成為和滅火器一樣的常用配置裝備,它的正確使用將會成為一個痛點。
所以志愿者的積極參與也將會是推動此項惠民工程的一股強大力量。充分調(diào)動和利用這個龐大群體的積極性,同時適當?shù)貙@些人進行專業(yè)的應急救助培訓,對AED普及并實際利用來講,是非常重要也是非常有效的手段。