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急救常識

FIRST AID COMMON SENSE

急救知識
除顫新法門,CCD技術(shù)你了解了嗎?
來源:jxztb.com    瀏覽:    發(fā)布時間:2022-05-11

   心臟驟停(SuddenCardiac Arrest,SCA)是指突發(fā)的心臟電活動異常,導(dǎo)致有效脈搏和血壓喪失,SCA中絕大多數(shù)因室顫(Ventricular Fibrillation,VF)引發(fā)。因缺乏有效血流灌注,SCA受害者會表現(xiàn)為突然暈厥、意識喪失,呼吸、脈搏停止,若幾分鐘內(nèi)得不到救治便會死亡。

  
  2020年美國心臟協(xié)會發(fā)布了最新的《2020心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》,該指南提出全新的非創(chuàng)傷性院外心臟驟停(OCHA)生存鏈分別是:啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)、高質(zhì)量CPR、除顫、高級心肺復(fù)蘇、心臟驟?;謴?fù)自主循環(huán)后治療、康復(fù),如圖所示:
 
微信圖片_20220511092435.png
  
  高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇(CardiopulmonaryResuscitation,CPR)能暫時維持血氧供應(yīng),但僅僅CPR無法將室顫轉(zhuǎn)復(fù)為心臟正常節(jié)律,而電除顫才是轉(zhuǎn)復(fù)心臟節(jié)律治療VF的唯一手段。
  
  對于VF的SCA受害者,除顫每延誤1分鐘,生存率下降7%-10%;超過4分鐘,即使搶救存活可能也已腦死亡。
  
  當(dāng)下,AED(自動體外除顫儀)的介紹已經(jīng)廣為人知,然而對于其除顫技術(shù)卻是“知其然而不知其所以然”,接下來,小編為各位介紹一下,當(dāng)下,市面上的AED使用的除顫技術(shù)!
  
  市面部分除顫技術(shù)
  
  單相波
  
  初級除顫技術(shù)
  
  BTE第一代
  
  第一代雙相波技術(shù)(BTE,雙相指數(shù)截斷波)
  
  RLM雙相波
  
  第二代雙相波技術(shù)(RLM,雙相方波)
  
  CCD雙相直線方波
  
  最新雙相波技術(shù)(CCD,電流控制雙相直線方波)
  
  1.單相波技術(shù)因經(jīng)心電流大對心肌有損傷、無法根據(jù)阻抗自動調(diào)整而被淘汰。
  
  2.雙相波技術(shù)市面均存在,因原理不同,除顫效率、對心肌保護有所差異。
  
  AHA(美國心臟協(xié)會):
  
  成功除顫的決定因素是到達心肌的電流,而不是能量。
  
  ERC(歐洲復(fù)蘇委員會):
  
  電流控制技術(shù)是除顫技術(shù)的發(fā)展方向,可以增加除顫的成功率,同時降低對心肌細胞的損害。
  
  魚躍普美康A(chǔ)ED采用的便是最新雙相波技術(shù)(CCD)
  
  高效除顫-CCD雙相方波技術(shù)
  
  CCD, Current Controlled Defibrillation
  
  BTE,Biphasic Truncated Exponential
  
  該技術(shù)相對于早期雙相指數(shù)截斷波(BTE)技術(shù)具有很大優(yōu)勢。
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  其在整個除顫過程中,實時檢測病人阻抗,根據(jù)阻抗高低,在自動控制最高經(jīng)心電流的基礎(chǔ)上,調(diào)整、控制能量,使得到達到心肌的電流是有效的、安全的、穩(wěn)定的。
  
  無論在正相還是負相上,都最大程度保持電流的恒定,最大限度避免峰值電流對心肌細胞的損傷,同時也保證了全部能量都用于有效的除顫。
  
  因而具有更為理想的除顫效果。
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